IHME-CHAIN Collaborators *
Tradução do resumo do artigo
Effects
of education on adult mortality: a global systematic review and meta-analysis
Resumo
Contexto:
O efeito positivo da educação na redução da mortalidade adulta por todas as
causas é conhecido; no entanto, a dimensão relativa deste efeito não tem sido
sistematicamente quantificada. O objetivo do nosso estudo foi estimar a redução
da mortalidade adulta por todas as causas associada a cada ano de escolaridade
a nível mundial.
Métodos:
Nesta revisão sistemática e meta-análise, avaliámos o efeito da educação na
mortalidade adulta por todas as causas. Pesquisámos nas bases de dados PubMed,
Web of Science, Scopus, Embase, Global Health (CAB), EconLit e Sociology Source
Ultimate de 1 de janeiro de 1980 a 31 de maio de 2023. Os revisores (LD,
TM, HDV, CW, IG, AG, CD, DS, KB, KE e AA) avaliaram cada registo para obter
dados a nível individual sobre o nível de escolaridade e a mortalidade. Os
dados foram extraídos por um único revisor para um modelo padrão do Global
Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study. Excluímos os estudos
que se baseavam em desenhos de estudos ecológicos ou de cruzamento de casos
para reduzir o risco de enviesamento de dados não relacionados e aqueles que
não apresentavam medidas-chave de interesse (mortalidade adulta por todas as causas).
Foram aplicados modelos de metarregressão de efeitos mistos para abordar a
heterogeneidade nas medidas de referência e de exposição entre os estudos e
ajustar as covariáveis ao nível do estudo. Este estudo foi registado no
PROSPERO (CRD42020183923).
Conclusões: Foram identificados 17 094 registos
únicos, 603 dos quais eram elegíveis para análise e incluíam dados de 70 locais
em 59 países, produzindo um conjunto de dados final de 10 355 observações.
A educação mostrou uma relação dose-resposta com a mortalidade adulta por todas
as causas, com uma redução média do risco de mortalidade de 1,9% (intervalo de
incerteza de 95% 1,8-2,0) por cada ano adicional de educação. O efeito foi maior
nos grupos etários mais jovens do que nos grupos etários mais velhos, com uma
redução média do risco de mortalidade de 2,9% (2,8-3,0) associada a cada ano
adicional de educação para adultos com idades entre os 18 e os 49 anos, em
comparação com uma redução de 0,8% (0,6-1,0) para adultos com mais de 70 anos.
Não encontrámos qualquer efeito diferencial da educação na mortalidade por
todas as causas em função do sexo ou do nível do Índice Sociodemográfico.
Identificámos viés de publicação (p<0,0001) e identificámos e comunicámos
estimativas de heterogeneidade entre estudos.
Interpretação: Tanto quanto
sabemos, esta é a primeira revisão sistemática e meta-análise a quantificar a
importância dos anos de escolaridade na redução da mortalidade adulta, cujos
benefícios se estendem à idade avançada e são significativos em todos os sexos
e contextos económicos. Este trabalho demonstra de forma convincente a
importância da educação na melhoria da esperança de vida e apoia os apelos a um
maior investimento na educação como via crucial para reduzir as desigualdades
globais na mortalidade.
* IHME-CHAIN - Dr Terje Andreas Eikemo, Centre for Global Health Inequalities Research (CHAIN), Department of Sociology and Political Science, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim 7491, Norway
