Semiologia digital

https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000218272

Semiologia Digital

Rui Araújo

Tradução espontânea para divulgação sem fins lucrativos do artigo

Digital Semiology

O Sr. Pascoal sentia-se bem. Não sentia dores, tinha um apetite normal e estava razoavelmente de bom humor. Foi com surpresa e ceticismo que leu a mensagem que apareceu uma manhã, ao mesmo tempo, no seu telemóvel e no seu relógio:

Caro Pedro, O sistema detetou algumas alterações nos teus movimentos corporais durante a noite. Se quiseres saber mais, clica aqui.

Ignorou a mensagem estranha durante algum tempo, mas foi ficando cada vez mais inquieto. A mensagem dizia respeito ao seu corpo, com o qual, como ele próprio admitia, mantinha uma relação menos próxima do que seria desejável. Uma alteração nos movimentos corporais — o que poderia ser? Algo benigno, como a coreografia desajeitada de um bailarino amador? Ou um problema de saúde mais subtil, a desenvolver-se abaixo do limiar de alerta pessoal dos sintomas clínicos?

Depois de receber a terceira notificação, acabou por clicar na mensagem, ao mesmo tempo ansioso e irritado.

Caro Pedro, Reparámos que, à noite, os teus braços se mexem mais do que o habitual. Também reparámos que, por vezes, falas muito, como se estivesses a ter um sonho agitado. Estas situações podem ser normais, mas, por vezes, estão associadas a problemas de saúde específicos. Aconselhamos-te a autorizar o sistema a recolher e analisar mais dados. Para além da tua autorização, não é necessária qualquer outra ação neste momento. Se desejares avançar, clica aqui.

Hesitou. O Sr. Pascoal teria gostado de ter alguém com quem discutir estas questões. Um amigo íntimo, um parceiro de confiança. Alguém com quem pudesse falar sobre assuntos que fossem além das cortesias de rotina. Após alguma reflexão e tendo admitido o seu desconforto em partilhar esses dados gratuitamente, sem saber exatamente a quem, e na esperança ingénua de que mais tarde fossem utilizados em seu benefício pessoal, o Sr. Pascoal acabou por autorizar os dispositivos a recolher mais dados.

O relógio que tinha no pulso recolhia continuamente dados sobre os movimentos do seu braço ao longo do dia, enquanto ele trabalhava, caminhava, comia e dormia. O telemóvel registava a velocidade a que ele escrevia mensagens, o número de erros ortográficos e de digitação, a intensidade da sua voz durante as chamadas telefónicas e a frequência do pestanejar natural, das expressões faciais e das assimetrias faciais durante as videochamadas.

Após 2 meses, os dispositivos apresentaram a sua análise. Detetaram movimentos anormais regulares nos seus membros, que estavam associados a verbalizações frequentes em momentos específicos durante a noite. Além disso, o Sr. Pascoal cometeu, de acordo com os critérios do computador, um número de erros de digitação superior ao normal ao enviar mensagens. A sua voz perdia intensidade à medida que o dia avançava e as suas pálpebras pestanejavam com menos frequência do que o esperado. A combinação destes sinais digitais constituía motivo de preocupação, pelo que o sistema recomendou uma avaliação médica.

O sistema pode realizar uma avaliação adicional, se assim o desejar. Ser-lhe-á pedido que responda a algumas perguntas e, em seguida, que realize um conjunto de tarefas motoras e cognitivas simples perante o seu dispositivo. Em menos de 3 horas, terá os resultados da avaliação neurológica à sua disposição. Se desejar continuar, por favor, atualize para o serviço Premium por 3,99 $/mês. Terá também acesso a mais de 150 canais de televisão.

O Sr. Pascoal ficou inquieto. Despiu-se, olhou-se ao espelho, abriu a boca e analisou a cor da sua conjuntiva. As suas mãos inexperientes percorreram-lhe o rosto e o estômago, como cães cegos a farejar aleatoriamente em busca de algum mal oculto, à espera de encontrar dor ou desconforto, uma textura áspera ou uma cor anormal que se coadunasse com o resultado inquietante da sua análise digital. Não conseguia marcar uma consulta com o seu médico a curto prazo, nem com um neurologista, e mesmo que conseguisse, do que se queixaria? Que o seu telemóvel e o seu relógio, de forma conspiratória, achavam que ele estava doente? Será que os médicos tinham sequer recebido formação nesta nova linguagem de sinais digitais, na ausência de sintomas evidentes?

Acabou por concordar em avançar com a tal análise mais aprofundada. O telemóvel instruiu-o a preencher um questionário mais detalhado (olfato, número de evacuações, etc.) e a realizar várias tarefas motoras, tais como movimentos de pinça com os dedos e caminhar em linha reta diante da câmara. O veredito surgiu rapidamente. O sistema concluiu que existiam vários sinais digitais sugestivos da síndrome de Parkinson, possivelmente da doença de Parkinson, e recomendou vivamente uma avaliação médica presencial.

Se não tiver acesso a um médico de família ou a um neurologista, pode dirigir-se diretamente a um dos nossos centros de avaliação mais próximos da sua residência. Aí, poderá realizar exames de imagiologia e submeter-se a colheitas de sangue, urina e pele, que serão analisadas pelos nossos profissionais numa unidade central. Para aceder a este serviço, subscreva o Premium Plus por 7,99 $/mês.

O Sr. Pascoal decidiu não subscrever o Premium Plus e, em vez disso, marcou uma consulta com um neurologista, ao vivo e presencialmente. Com a cabeça cheia de perguntas, poderia facilmente ter recorrido a um chatbot, que, aparentemente, se tinha tornado suficientemente «inteligente» para diagnosticar as pessoas de forma adequada e rápida, mas o Sr. Pascoal sentiu que precisava de outra pessoa do outro lado dessa interação.

Na sala de espera, não lhe abriram a porta com a campainha, não lhe deram um bilhete nem lhe pediram para digitalizar um código QR, o que, apesar de antiquado, pareceu ao Sr. Pascoal uma mudança agradável. No final da consulta, e embora o exame presencial tivesse confirmado o que a consulta telefónica tinha sugerido, a conclusão não pareceu ao Sr. Pascoal assim tão grave. Havia algo no facto de ter outro ser humano do outro lado da conversa que tornava as más notícias mais suportáveis. O médico falou devagar enquanto discutia os possíveis tratamentos. Ao sair do consultório, o Sr. Pascoal questionou-se se, caso as diferentes opções de tratamento aparecessem simplesmente num ecrã e um drone entregasse o medicamento selecionado diretamente à sua porta, os comprimidos funcionariam na mesma. Mesmo que fosse esse o caso, ele não estava disposto a trocar a interação que acabara de viver por esse tipo de conveniência digital, e marcou uma consulta de acompanhamento presencial.<

 

Perversidade em Medicina

N Engl J Med 2026;394:2079-2081      DOI: 10.1056/NEJMp2602962

A PERVERSIDADE NA MEDICINA – 
QUANDO VOCAÇÃO E MERCANTILISMO ENTRAM EM CONFLITO
Louise Aronson 
Tradução espontânea para distribuição sem fins lucrativos do artigo
Perversity In Medicine — When Vocation And Corporatization Clash

Nesta era da medicina empresarial, em que os líderes dos sistemas de saúde afirmam: estamos a construir o novo hospital do futuro, a par de instalações de classe mundial para a investigação biomédica, o que ouço é: “estamos a apostar na vitória no nosso atual sistema médico, em vez de inovarmos para o melhorar, apesar de este estar a falhar aos doentes e a provocar um abandono sem precedentes das profissões da saúde”.^1,2

E quando – apesar da complexidade da situação e das suas boas intenções – dizem: adquirimos mais dois hospitais locais de base comunitária, uma medida que nos permitirá atender mais doentes com necessidades médicas complexas no nosso campus principal, o que ouço é: “tendo já marginalizado os cuidados de saúde primários e a psiquiatria – serviços desesperadamente necessários, essenciais para a saúde e subfinanciados – para outro antigo hospital comunitário onde o nosso imperialismo cultural já se estabeleceu, continuamos a invadir territórios estranhos em busca de matérias-primas escassas a nível local e de mercados cativos significativos, deixando os colonizados literal e culturalmente empobrecidos, ao mesmo tempo que aumentamos a nossa própria riqueza e poder”.

Quando dizem: este processo levou tempo e exigiu esforços coletivos de muitos, não consigo deixar de ouvir: “sabemos que vocês – o corpo docente, o pessoal e os estudantes da organização – deixaram bem claro, há alguns anos, que se opunham a esta fusão-aquisição, mas esperamos que, agora que podemos impor as nossas crenças e tradições nestes locais, ignorem que, em vez de vos ouvirmos, encontrámos uma forma de contornar a vossa oposição”.

Quando dizem: estamos a alargar o acesso aos cuidados de saúde primários e secundários nos novos hospitais, aprendi, com base em relatos de aquisições semelhantes, tanto a nível local como nacional, a interpretar isso como: “não nos importamos realmente com a diluição da nossa cultura, dos nossos padrões e da nossa reputação, desde que esse enfraquecimento ocorra longe dos campus principais e das necessidades lucrativas de cuidados terciários que não tentamos impedir (incluindo nas novas instalações, onde, quase imediatamente, os cuidados primários serão eliminados dos planos)”.

Quando dizem: estamos ansiosos por dar as boas-vindas aos nossos novos colegas de equipa ao nosso sistema de saúde, o que eu ouço é: “já não fingimos que os cuidados de saúde sejam outra coisa senão um negócio, e vocês, «colegas de equipa», que queriam ajudar as pessoas e dar prioridade aos cuidados e à compaixão, são idealistas ingénuos com noções ultrapassadas de vocação e serviço”.

Quando dizem que “diretor executivo” é o cargo da pessoa que lidera a fusão com esta mais recente colónia, percebo que, embora possam existir algumas justificações válidas para estas medidas, as minhas suposições básicas sobre os seus principais motivos e objetivos estão corretas.³

E quando, apenas alguns meses após a fusão, dizem: temos planos ambiciosos para o futuro, incluindo o aumento do número de pacientes dos nossos dois hospitais recém-adquiridos nos próximos 2 anos, o que eu ouço é: “não estamos interessados em melhorar a saúde nas nossas comunidades nem em proporcionar acesso adequado aos cuidados de saúde primários que melhore os resultados de saúde, porque, no mundo real, não se ganha dinheiro com pessoas saudáveis”.

Quando dizem: médicos do corpo docente, juntem-se a nós para um café e bolos, o que eu ouço é: “vamos dar-vos dois medicamentos – um dos quais perturba o vosso microbioma, aumenta a dor, a depressão, a fadiga e contribui para a obesidade, a diabetes, o cancro e as doenças cardíacas⁴ – como forma de vos convencer a estar na mesma sala que nós, porque suspeitamos que estejam bem cientes de que um diagrama de Venn dos vossos valores e dos nossos mostraria uma interseção cada vez menor”.

Quando dizem: a equipa de direção do nosso sistema de saúde está empenhada numa comunicação atempada e transparente, o que eu ouço é: “as aulas na nossa escola de gestão ensinaram-nos que, se repetirmos isto vezes suficientes, vocês vão acreditar em nós, mesmo quando as nossas ações sugerem o contrário”.

Quando dizem que, todos os anos em agosto, à medida que a época da gripe se aproxima, nos esforçaremos novamente por manter toda a nossa comunidade saudável e que as clínicas de vacinação contra a gripe estarão abertas até setembro, o que eu ouço é: “embora estejamos cientes de que o momento ideal para a vacinação contra a gripe é normalmente em outubro, recolher dados que demonstrem uma vacinação generalizada do pessoal é mais importante para nós do que fazer o que as provas sugerem ser o melhor para a vossa saúde”.

Quando dizem: foi-lhe concedida autorização para codificação autónoma, o que eu ouço é: “aqui está mais uma tarefa fora do conjunto de competências que passaste anos a desenvolver e que esperamos que faças sem tempo nem remuneração adicionais, nos minutos já de si insuficientes que te atribuímos para as consultas dos teus doentes, mas que legiões de administradores irão monitorizar para avaliar a tua produtividade, porque nos preocupamos muito mais com a tua faturação do que com a tua capacidade de prestar os cuidados que os teus doentes merecem ou com o teu bem-estar enquanto profissional de saúde forçado a escolher entre fazer o que está certo e fazer o que exigimos”.

Quando dizem: estamos a gastar mais de 4 mil milhões de dólares para construir um dos hospitais mais avançados do país, o que eu ouço é: “estamos, mais uma vez, a contar com o facto de que aqueles de vós que trabalham em serviços ambulatórios degradados serão demasiado ambiciosos, apolíticos, ocupados, egocêntricos, endividados, avessos a conflitos, oprimidos ou submissos para se manifestarem, enquanto construímos mais e melhores instalações focadas em cuidados terciários e subespecialidades, ignorando os atuais tempos de espera de 5 a 10 meses para cuidados de subespecialidade e agravando a espiral de morte dos cuidados primários, em que a negligência sistemática leva à dependência de clínicos mais baratos e menos qualificados, o que conduz a cuidados de pior qualidade, o que leva a uma maior dependência de especialistas, o que leva a tempos de espera mais longos, o que leva a uma maior necessidade de cuidados para doenças em fase avançada, com os quais a nossa organização lucra”.⁵

Quando dizem: com estas múltiplas aquisições de elevado custo e planos de expansão, vamos promover a inovação clínica e reforçar os serviços e programas, o que eu ouço é: “se acham que as últimas interações dos vossos doentes com os serviços ambulatórios foram más, esperem só até encontrarmos mais formas de afastar ainda mais os doentes dos seus «prestadores de cuidados» – em breve, os doentes vão recordar com saudade a possibilidade de marcar uma consulta convosco com meses de antecedência para um problema que poderiam ter resolvido facilmente com um e-mail ou um telefonema, se a mensagem deles vos tivesse chegado – o que teria acontecido se valorizássemos suficientemente o atendimento ao doente para desenvolver sistemas que promovessem, em vez de desmantelarem, o tipo de relações entre doente e profissional de saúde que vos levou a seguir a medicina, no início.

Quando dizem: não estamos a fazer isto apenas para crescer, estamos a fazê-lo para posicionar a universidade de forma a tirar partido deste momento mágico na ciência e nos cuidados de saúde, o que ouço é: “estamos tão desligados da realidade que proferimos estas palavras precisamente no momento histórico em que os custos dos cuidados de saúde são a principal preocupação económica dos americanos e os principais meios de comunicação social declararam que o sistema de saúde dos EUA está falido e a piorar”.

Quando dizem que a satisfação dos médicos aumentou e as taxas de esgotamento diminuíram este ano, o que eu ouço é: “usamos os nossos conhecimentos de estatística apenas da forma que nos convém, e, neste caso, convém-nos ignorar o facto de que o denominador também mudou, tendo em conta todas as saídas da nossa instituição e da medicina clínica nos últimos anos e os muitos médicos que estão demasiado ocupados ou desiludidos para preencher os inquéritos.

Estas são apenas algumas das razões pelas quais, quando digo que a maioria das comunicações dos líderes do sistema de saúde me parece ser um «deitar sal na ferida», espero que compreendam o seguinte: “ignorei intencionalmente as complexidades indiscutíveis e os objetivos louváveis de alguns líderes empresariais, para vos transmitir a minha experiência emocional enquanto profissional de saúde, doente e cuidador familiar; e que, quando utilizo a palavra «perversidade» em referência à sua visão e às suas comunicações, faço-o no seu sentido fundamental – para sublinhar um desvio do que é certo e bom, ou seja, uma prioridade intencional aos valores empresariais em detrimento da missão principal da medicina e do próprio sucesso profissional dos líderes empresariais em detrimento de reformas potencialmente arriscadas, mas desesperadamente necessárias, que visam, acima de tudo, melhorar a saúde humana”. <

Referências 1. Blumenthal D, Gumas ED, Shah A, Gunja MZ, Williams RD II. Mirror, mirror 2024: a portrait of the failing U.S. health system — comparing performance in 10 nations. New York: Commonwealth Fund, September 19, 2024. 2. Kuchno K. 1 In 4 healthcare workers considering industry exit: indeed. Becker’s Hospital Review. November 13, 2025. 3. What is the role of the CMO? American Marketing Association, April 12, 2022. 4. Gearhardt AN, Brownell KD, Brandt AM. From tobacco to ultraprocessed food: how industry engineering fuels the epidemic of preventable disease. Milbank Q 2026 February 2 (Epub ahead of print). 5. Song Z, Zhu JM. Primary care — from common good to free-market commodity. N Engl J Med 2025;392:1977-1979.  

Efeméride - 12 de junho de 2015

Tu és Elsa! Tu és neta !
No dia dos teus anos
Tu és Elsa ! Tu és esperta!
com teus genes romanos
junto aos portugueses
Tu és Elsa! Tu és bela !
É por isso que às vezes
fazes versos à janela…
Tu é Elsa! Tu és marota!
Tuas quadras são afinal,
mesmo com alguma batota,
um modo e um sinal
de que, mesmo sendo a menor,
Tu és Elsa! Tu és a MAIOR !!!

Efeméride - 6 de junho de 1916

Há 110 anos faleceu o oftalmologista Plácido da Costa (1848-1916), topónimo portuense.

«O instrumento de que me sirvo para a queratoscopia é formado por um disco delgado e leve, feito de qualquer substância – madeira, cartão, zinco, etc. – perfeitamente plano e de uma espessura uniforme. O seu diâmetro mede 23 cm. Sobre a mais plana das faces deste disco traço uma série de zonas, alternadamente brancas e pretas [...]» História do Ensino Médico no Porto, Maximiano Lemos. Editorial Enciclopédia Portuguesa, 1925, p. 234

Depressão em doenças neurológicas

Melhorar a identificação e o tratamento da depressão em doenças neurológicas: uma revisão narrativa e a perspetiva de especialistas

Tradução espontânea para distribuição sem fins lucrativos do resumo do artigo

Optimizing Identification and Management of Depression in Neurological Diseases: A Narrative Review and Expert Perspective

Lucie Bartova,¹ Mara Lisa Beuster,² Bruno Bonetti,³ Giuseppe Maina,^4,5 Pedro Morgado,⁶ Johan Nyberg⁷

^{1 Departamento de Psiquiatria e Psicoterapia, Divisão Clínica de Psiquiatria Geral e Centro Integral de Neurociências Clínicas e Saúde Mental, Universidade Médica de Viena, Viena, Áustria; 2 Inselspital, Hospital Universitário de Berna, Berna, Suíça; 3 Departamento de Neurociências, Centro Hospitalar Universitário Integrado de Verona, Verona, Itália; 4 Departamento de Neurociências «Rita Levi Montalcini», Universidade de Turim, Turim, Itália; 5 Departamento de Psiquiatria, Hospital Universitário San Luigi Gonzaga, Turim, Itália; 6 Instituto de Investigação em Ciências da Vida e da Saúde, Universidade do Minho, Braga, Portugal; Centro Académico Clínico – Braga, Portugal; 7 Serviço de Neurologia de Stortorget, Helsingborg, Suécia}

[para ler o artigo original completo, clicar AQUI]

Resumo

A saúde cerebral integral está a ser cada vez mais reconhecida como de importância crucial a nível mundial e integra elementos da saúde neurológica e psiquiátrica. Esta evolução na visão do bem-estar cerebral tem em conta os diversos fatores que podem afetar a saúde cerebral e a interconexão das condições que afetam este órgão. Essa interação entre doenças neurológicas e depressivas é destacada por observações de que estas condições partilham uma fisiopatologia subjacente e ocorrem frequentemente em simultâneo no mesmo doente. Uma revisão da literatura sobre a depressão no pós-AVC, na doença de Parkinson, na esclerose múltipla e na enxaqueca confirmou a elevada prevalência da depressão em doentes com doenças neurológicas, com aproximadamente um terço dos doentes com doenças neurológicas a sofrer de depressão. Os resultados do estudo também destacaram a importância da deteção precoce da depressão e que o tratamento adequado pode melhorar substancialmente os resultados tanto da depressão como da doença neurológica. No entanto, verificou-se uma disparidade na quantidade de literatura sobre depressão nas diferentes doenças neurológicas, com apenas três dos 80 artigos encontrados a referirem a enxaqueca e a depressão. A informação sobre cuidados multidisciplinares também foi limitada. As necessidades não satisfeitas no que diz respeito à gestão da depressão em doentes com doenças neurológicas incluem processos de rastreio eficazes que permitam diferenciar sintomas sobrepostos. Também há uma falta de diretrizes de tratamento claras e baseadas em provas. Com base na nossa experiência clínica, apresentamos recomendações para as melhores práticas de gestão da depressão em doentes com doenças neurológicas, incluindo entrevistas estruturadas aos doentes para auxiliar no diagnóstico da depressão, o envolvimento das famílias e amigos dos doentes quando relevante, cuidados multidisciplinares que incorporem tratamento personalizado com base nos sintomas específicos, comedicações e necessidades do doente, e acompanhamento e monitorização contínuos. Estão disponíveis opções de antidepressivos com diferentes mecanismos de ação e perfis de efeitos adversos. Em geral, os dados indicam que a depressão em doenças neurológicas é subdiagnosticada e subtratada. Sugerimos que o rastreio estruturado e os cuidados multidisciplinares personalizados podem melhorar os resultados. <

Dia da Mãe

No Dia da Mãe, a Elsa (n. 2015) escreveu uns versinhos

para a Avó, depois entusiasmou-se!

 transcrição ipsis verbis

Para: Avó

De: Elsa dia 3 de maio de 2026

Feliz Dia das Mães

Os meus amigos mandão-te muitos beijos

Tu és mãe, tu és avó

E o meu pai tem

Muito amor por ti

E eu também

 

Tu és mãe, tu és avó

Subretudo a minha

E na escola aprendemos que no “o”

Tu tens uma florzinha

 

No trabalho de avó

Tu és a melhor

Também se não fazes pão de ló

E para ti trosse uma flor

 

Portanto gosto muito de ti

Todos nós gostamos

Para nós és valiosa como um rubi

Por isso gosto muito de ti

 

Uma avó como tu

Acho que não há

Porque és boa como um caju *

E linda como um jacarandá

___

* é só para rimar mas de qualquer maneira gosto de caju e de ti Y

 

Azar

Vamos, vamos fumar

Vamos, vamos bazar

Vamos, vamos ao mar

Mas temos muito azar

 

Fumar se vamos fumar

Vamos morrer e morrer

E isso dá muito azar

Não vamos poder comer

 

Bazar se vamos bazar

Os polícias vão achar

Que nos estamos a fugir por estar a roubar

E isso dá muito azar

 

Vamos, vamos ao mar

Vamos mergulhar

E nos vamos afogar

Isso dá muito azar

 

Nós temos azar

Então não vamos estar

Nesse sítio

Só vamos fotografar

 

 Animais

Ali há um gato

E estar a usar fato

O fato tem gravata

Mas ela é demasiado barata

 

Ali há um cão

E está a usar macacão

Um osso ao lado

E está a cantar o fado

 

Ali há um porco

Um pouco louco

Com cérebro oco

Porque levou um soco

 

Ali há uma vaca

Deitada numa maca

No sono perdida

Mas nada ferida

 

Nós somos (parte 1)

Nós somos primas

E vamos sempre ser

Se calhar tu não crias

Mas ou não quero saber

 

Nós somos amigas

Melhores amigas para sempre

Somos jovens raparigas

Mas amizade não é que se compre

 

Nós somos irmãs

Debaixo de uma árvore a descansar

E daqui a anos nessa árvore vamos apanhar maçãs

Porque nos vamos sempre amar

 

Nós somos pai e filha

Tu sabes como eu sou

Sabes que gosto de gelado de baunilha

E que no carro enjoo

 

Nós somos mãe e filha

Eu confio-te os meus segredos

Para mim é uma fada com varinha

Que me deu todos os brinquedos

 

Nós somos (parte 2)

Nós sobrinha e tia

E eu gosto muito de ti

Porque deste-me muita alegria

E desta vez com a cabeça não bati

 

Nós somos sobrinha e tio

Tu sabes que sou envergonhada

Em qualquer sítio

Mas às vezes só fico assustada

 

Nós somos neta e avó

Sobretudo a minha (avó)

E na escola aprendemos que no “o”

Tu tens uma florzinha

 

Nós somos avô e neta

És muito querido

Tu me compraste a bicicleta

Por isso não quero que fiques ferido

 

Rir

Rir e rir

É o que vamos fazer

Para nos divertir

Porque isso é viver

 

Rir e rir

É mesmo divertido

Isso tu tens de assumir

Não sejas atrevido

 

Rir e rir

Nós devíamos daqui fugir

Nós deveríamos é dormir

Pelo menos só sorrir

 

Rir e rir

Nós vamos

Isso tens de cumprir

Aqui no circo nós ficamos

 

Ninguém é perfeito

Ninguém é perfeito

Isso tens de saber

Este é o conceito

Isso tens de entender

 

Eu sou perfeito

Eu sou o melhor

E percebo tudo menos esse conceito

E eu sou lindo como um beija-flor

 

Tu não és perfeito

Não sejas vaidoso

Porque esse é o teu grande defeito

Tens de ser mais generoso

 

Porto, 3 de maio de 2026

Estando presente a minha querida irmã, o meu pai e a minha mãe, a minha avó e o meu avô. ass: Elsa Baraldi Almeida  

DEPOIS AINDA APARECERAM MAIS ESTES FEITOS COM A PRIMA

Tu és tia

Tu és mãe

Sempre cheia de simpatia

E de amor, és um armazém 

Paulinha, és o meu mundo

Não duvides nem por um segundo 

És o meu telefonema essencial

E uma mãe fenomenal 

És uma menininha 

És estilosa

E uma perfeita tiazinha

És mesmo maravilhosa 

Gostamos muito de ti 

Porque és tão linda como um colibri

Mas se não gostas das minhas unhas 

Vou-te chamar muitas alcunhas!

Elsa + Teresa

mestrado em Saúde Pública

Faculdade de Medicina do Universidade do Porto

Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar

Dissertação de Mestrado em Saúde Pública

Finitude e Finalidade - Reflexões sobre Morte, Políticas Públicas e Opções Privadas

 Rosalvo Almeida

 Orientação do Professor Doutor Henrique Barros

Provas públicas realizadas no dia 29 de abril de 2026, perante júri presidido pelo professor doutor Henrique Cyrne Carvalho, diretor do ICBAS, tendo como arguentes o professor doutor André Dias Pereira, faculdade de Direito da U. Coimbra, e o professor doutor Henrique Barros, faculdade de Medicina da U. Porto, com aprovação (20 valores)