05 outubro 2023

Morte Cerebral / Morte por Critérios Neurológicos em adultos e em pediatria

Morte Cerebral / Morte por Critérios Neurológicos em adultos e em pediatria

Relatório das Diretrizes de Consenso da Subcomissão de Diretrizes da Academia Americana de Neurologia, Academia Americana de Pediatria, Sociedade de Neurologia Pediátrica e Sociedade de Medicina Intensiva

Tradução espontânea parcial do texto Pediatric and Adult Brain Death/Death by Neurologic Criteria, publicado online em 11 de outubro de 2023 na revista Neurology. Excluímos desta tradução os capítulos adiante assinalados com [...], por razões de comodidade de leitura

Contexto e Objetivos

O objetivo destas diretrizes é atualizar as diretrizes de 2010 da Academia Americana de Neurologia sobre morte cerebral / morte por critérios neurológicos (MC/MCN) para adultos e as diretrizes de 2011 da Academia Americana de Pediatria, da Sociedade de Neurologia Pediátrica e da Sociedade de Medicina Intensiva para bebés e crianças, bem como esclarecer o processo de verificação da MC/MCN, integrando as orientações para adultos e crianças numa única diretriz. As atualizações desta diretriz incluem orientações relacionadas com a realização da avaliação da MC/MCN no contexto de oxigenação por membrana extracorporal (ECMO), gestão orientada da temperatura e lesão infratentorial primária.

Métodos

Um painel de peritos de várias sociedades médicas elaborou as recomendações sobre MC/MCN. Devido à falta de evidência de alta qualidade sobre o assunto, foi utilizado um novo processo de consenso formal, baseado em provas. Este processo baseou-se na análise dos peritos do painel e no conhecimento pormenorizado da literatura relativa à MC/MCN para orientar a elaboração de recomendações preliminares. As recomendações foram formuladas e votadas, utilizando um processo Delphi modificado, de acordo com o Clinical Practice Guideline Process Manual da AAN de 2017.

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