Morte Cerebral / Morte por Critérios Neurológicos em adultos e em pediatria
Relatório das Diretrizes de Consenso da Subcomissão de Diretrizes
da Academia Americana de Neurologia, Academia Americana de Pediatria, Sociedade
de Neurologia Pediátrica e Sociedade de Medicina Intensiva
Tradução espontânea parcial do texto Pediatric and Adult Brain Death/Death by Neurologic Criteria, publicado online em 11 de outubro de 2023 na revista Neurology. Excluímos desta tradução os capítulos adiante assinalados com [...], por razões de comodidade de leitura
Contexto e Objetivos
O objetivo destas
diretrizes é atualizar as diretrizes de 2010 da Academia Americana de
Neurologia sobre morte cerebral / morte por critérios
neurológicos (MC/MCN) para adultos e as diretrizes de 2011 da Academia
Americana de Pediatria, da Sociedade de Neurologia Pediátrica e da Sociedade de
Medicina Intensiva para bebés e crianças, bem como esclarecer o processo de
verificação da MC/MCN, integrando as orientações para adultos e crianças numa
única diretriz. As atualizações desta diretriz incluem orientações relacionadas
com a realização da avaliação da MC/MCN no contexto de oxigenação por membrana
extracorporal (ECMO), gestão orientada da temperatura e lesão infratentorial
primária.
Métodos
Um
painel de peritos de várias sociedades médicas elaborou as recomendações sobre
MC/MCN. Devido à falta de evidência de alta qualidade sobre o assunto, foi
utilizado um novo processo de consenso formal, baseado em provas. Este processo
baseou-se na análise dos peritos do painel e no conhecimento pormenorizado da
literatura relativa à MC/MCN para orientar a elaboração de recomendações
preliminares. As recomendações foram formuladas e votadas, utilizando um
processo Delphi modificado, de acordo com o Clinical Practice Guideline
Process Manual da AAN de 2017.
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