Navegar em novos mares

https://doi.org/10.1016/j.aucc.2024.05.007

“Como navegar em novos mares”: As perceções dos clínicos de cuidados intensivos sobre a morte assistida voluntária nas unidades de cuidados intensivos: Um estudo exploratório multicêntrico

Melissa J. Bloomer, Kylie O'Neill, Jayne Hewitt, Andrew Wheaton, Margaret O'Connor e Ann Bonner (School of Nursing and Midwifery, Griffith University, Australia)

Tradução espontânea do RESUMO do artigo

“How to navigate this new area”: Intensive care clinicians’ perceptions of voluntary assisted dying in the intensive care unit: A multisite exploratory study

Antecedentes: A morte assistida está a ganhar força em todo o mundo. Na Austrália, pode ocorrer em qualquer contexto, incluindo numa unidade de cuidados intensivos (UCI). Como o assunto é muito debatido em todo o mundo, é essencial explorar as perceções dos clínicos das UCI sobre a morte ajudada.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi explorar as perceções e a preparação dos clínicos para a morte assistida voluntária nas UCI.

Método: Utilizou-se um desenho descritivo qualitativo exploratório com recurso a entrevistas individuais. Foram recrutados médicos, enfermeiros e profissionais de saúde auxiliares de três UCI. As entrevistas foram realizadas entre novembro de 2022 e janeiro de 2023, com um cenário hipotético sobre morte assistida voluntária usado para estimular a discussão. As entrevistas foram gravadas, transcritas profissionalmente e analisadas usando a análise indutiva de conteúdo.

Resultados: Enfermeiros (n=20), médicos (n=2) e profissionais de saúde auxiliares (n=4) especializados em UCI participaram de entrevistas com duração de 18-45 min (média: 28 min). A análise revelou quatro temas: (i) o objetivo da UCI refletia que os cuidados nas UCI não se resumiam a salvar vidas, mas reconhecer a morte e mudar as prioridades era um desafio; (ii) morrer na UCI é complexo devido às dificuldades em falar sobre a morte, aceitar a morte como resultado e avaliar a eficácia dos cuidados; (iii) a morte assistida voluntária é muito sombria devido à perceção dos desafios clínicos e ético-legais; e, por fim, (iv) o respeito pela escolha tem a ver com o respeito pelos valores, crenças e autonomia dos doentes, bem como pelas crenças e pelo direito dos profissionais de saúde de exercerem a sua autonomia através da objeção de consciência.

Conclusão: O morrer e a morte são inevitáveis. As opiniões e perspetivas sobre a morte assistida continuarão a evoluir. O respeito pelas escolhas do doente está no centro da morte assistida, mas o respeito pelas perspetivas e escolhas dos clínicos é igualmente importante. Com a morte assistida voluntária agora legal em todos os estados australianos, garantir a preparação das equipas da UCI e dos clínicos individualmente, através do acesso à formação, recursos e serviços de apoio especializados, é fundamental para aumentar a sensibilização e diminuir a incerteza sobre as mortes no contexto da morte assistida voluntária.