Os médicos e a proteção do clima

O dever dos médicos em matéria de proteção do clima como expressão da sua identidade profissional: uma defesa a partir do quadro moral neo-kantiano de Korsgaard

Henk Jasper van Gils-Schmidt, Sabine Salloch

Tradução da conclusão do artigo publicado no Journal of Medical Ethics em 22.05.2024

Physicians’ duty to climate protection as an expression of their professional identity: a defence from Korsgaard’s neo-Kantian moral framework

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Resumo e perspetivas

Os membros da profissão médica e a própria profissão não podem permanecer em silêncio perante as enormes ameaças que as alterações climáticas representam para a saúde humana global e para o futuro. Embora seja frequente o apelo à ação a nível internacional e em vários outros contextos, são raras até agora as análises bioéticas teóricas sobre os antecedentes e o âmbito dos deveres dos médicos relacionados com o clima. Este artigo fez uma primeira tentativa de utilizar a descrição neokantiana de Korsgaard das identidades práticas para proporcionar uma melhor compreensão das questões normativas em jogo, estruturando os conflitos entre os cuidados individuais dos doentes e a proteção do clima, e conceptualizando a transformação do ethos profissional dos médicos.

As limitações do nosso relato decorrem do facto de, utilizando a teoria de Korsgaard, abordarmos principalmente o decisor individual e as suas identidades práticas. Contudo, uma grande parte das decisões relevantes em matéria de proteção climática são tomadas aos níveis meso e macro das instituições e sistemas de cuidados de saúde, respetivamente, envolvendo muitos intervenientes e estruturas sociais diferentes que não abordámos neste artigo. Mais ainda, estes aspetos não são obviamente conceptualizados na teoria de Korsgaard, uma vez que esta se centra nas capacidades de tomada de decisão do indivíduo e nos seus compromissos com identidades práticas específicas. No entanto, a teoria de Korsgaard deixa em aberto quais são os deveres que o nosso compromisso com uma identidade nos obriga e que a responsabilidade pelos deveres que constituem uma identidade não cabe apenas ao indivíduo. Isto é especialmente verdade para a profissão médica, como já defendemos noutro lugar, uma vez que ser profissional de medicina é definido por práticas intersubjetivas que abrangem a profissão médica enquanto comunidade e a sociedade em geral. Atribuir responsabilidade a indivíduos por questões que têm de ser resolvidas numa perspetiva sistémica é uma falha generalizada nos discursos éticos e não deve ser repetida em relação aos médicos e às alterações climáticas.

Na nossa análise, chegamos à conclusão de que a posição de um médico em relação à proteção do clima não é uma questão privada, mas está profundamente enraizada na sua autocompreensão e na identidade prática que partilha com os colegas médicos. Isso tem consequências notáveis a nível individual e profissional. Se estivermos corretos, os médicos não devem continuar a considerar o seu comportamento em relação ao clima como uma questão de escolha pessoal ou de ideologia política. Em vez disso, tem de estar ligado ao seu desempenho profissional global, que é orientado e normalizado pela profissão. As organizações profissionais de médicos devem então aceitar o alargamento do seu mandato e considerar as questões das alterações climáticas relacionadas com a saúde como parte da sua atividade genuína.

Numa perspetiva prática, vemos a necessidade de promover uma maior consciencialização neste sentido. Do ponto de vista da bioética, como disciplina académica, encorajaríamos outros académicos a contribuir e a utilizar as suas "ferramentas" e competências teóricas e metodológicas para esclarecer questões prementes na intersecção entre a ética profissional dos médicos e as alterações climáticas como uma questão de saúde.

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