06 março 2025

Trump vs. Gandhi

Porto Biomed. J. 2017;2(6):247–249

Existe um cérebro T.R.U.M.P.?
Implicações para a saúde mental e a paz mundial
Óscar F. Gonçalves, Paulo S. Boggio
Neuropsychphysiology Lab, School of Psychology University of Minho , Portugal
Spaulding Center for Neuromodulation, Spaulding Rehabilitation Hospital – Harvard Medical School, USA
Social and Cognitive Neuroscience Laboratory, Mackenzie Presbiterian University, Brazil
 
Tradução espontânea sem fins lucrativos do artigo
Is there a T.R.U.M.P. brain? Implications for mental health and world peace
publicado em Porto Biomedical Journal em 2017

Resumo - Os neurocientistas começaram a investigar se diferentes atitudes políticas estão associadas a marcadores específicos da mente e do cérebro. Neste artigo, baseamo-nos na investigação da neurociência política para ilustrar brevemente a estrutura e a função de uma mentalidade ameaçadora, reacionária, rancorosa, maquiavélica e partidária (T.R.U.M.P. = Threatening, Reactionary, Unforgiving, Machiavellian, and Partisan). Além disso, discutimos, com base na neurociência e em comprovações clínicas, como contrariar a mentalidade T.R.U.M.P.

   Vivemos tempos difíceis. Regimes autoritários e líderes autocráticos estão a emergir em todo o mundo. Os cidadãos, perplexos, procuram explicações na comunidade científica. Será que os clínicos e os cientistas têm alguma ideia útil sobre o que está a correr mal na política? Poderão prescrever estratégias para contrariar a atual pandemia de mentalidade ameaçadora, reacionária, rancorosa, maquiavélica e partidária (T.R.U.M.P.)?

  A investigação em neurociência da personalidade está a ajudar a identificar tipologias mente-cérebro associadas a atitudes estáveis em relação a acontecimentos atuais e a perspetivas em relação ao futuro da humanidade neste planeta. Com base nestes conhecimentos, os neurocientistas começaram a investigar se diferentes atitudes políticas estão associadas a marcadores mente-cérebro específicos. Neste artigo, baseamo-nos na investigação da neurociência política para ilustrar brevemente a estrutura e a função de um padrão de mentalidade T.R.U.M.P..

T [threatening] - A neurociência de uma mentalidade política “ameaçadora”Dados de extensas meta-análises mostraram que o “medo” (em resposta à ameaça e à ansiedade relacionada com a morte) é uma emoção central no conservadorismo político. O medo prepara o indivíduo para uma resposta de luta ou fuga. Quanto maior for o medo, mais restrito se torna o nosso foco de atenção. A nossa atenção torna-se altamente seletiva em relação a quaisquer ameaças potenciais, preparando estratégias de evitamento ou de ataque. A perceção constante do medo é o elemento-chave no desenvolvimento de uma mentalidade “ameaçadora”. Kanai e colegas mostraram que níveis elevados de conservadorismo estão associados a uma amígdala direita maior (uma região com um papel central no processamento do medo).

Globalmente, a indução do medo parece ser responsável por um padrão mente-cérebro caracterizado como “ameaçador”, levando os indivíduos a adotar uma posição política de direita num eixo liberal-conservador.

R [reactionary] - A neurociência de uma mentalidade política “reacionária”Um padrão mente-cérebro “reacionário”, tal como ilustrado no conservadorismo político, tem sido referido como estando correlacionado negativamente com atitudes como a abertura à experiência, a tolerância à incerteza e a complexidade integrativa. É interessante notar que estas variáveis psicológicas estão associadas a padrões específicos de atividade cerebral. Há provas de que os indivíduos que obtêm uma pontuação mais elevada no conservadorismo são menos reativos a estímulos que exigem flexibilidade para alterar os padrões de resposta habituais. Isto foi ilustrado pela diminuição da atividade no cíngulo anterior (uma região do cérebro importante para a tomada de decisões e a escolha entre resultados alternativos) em resposta a estímulos contraditórios. Por outras palavras, uma mentalidade “reacionária” parece ser menos sensível quando reage a situações novas, ambíguas e complexas. Estes resultados sugerem que uma mentalidade “reacionária” pode ser menos sensível ao contexto e mais propensa a confiar em padrões de comportamento inflexíveis. Mais importante ainda, uma mentalidade menos aberta à experiência é mais propensa ao neuroticismo e, por conseguinte, mais sensível a sinais de ameaça. A adoção de uma mentalidade “reacionária” leva à restrição do foco de atenção e pode levar o indivíduo a sobrestimar a ocorrência de estímulos perigosos e a subestimar a probabilidade de sinais neutros ou seguros.

U [unforgiving] - A neurociência de uma mentalidade política “rancorosa”Uma mentalidade “rancorosa” é dominada por sentimentos e atitudes de vingança e comportamento retaliatório. A vingança foi associada a um aumento da reação do núcleo estriado dorsal, uma região do cérebro geralmente associada ao processamento de recompensas. Há, portanto, elementos que sugerem que um subconjunto de indivíduos com hipersensibilidade à ameaça, caracterizada por uma maior ativação da amígdala, compensa experimentando um maior prazer na vingança e um pico correspondente na ativação do núcleo estriado. Se for este o caso, um conjunto mente-cérebro ameaçador acaba por ser reforçado positivamente pela “doce” recompensa dopaminérgica da vingança e, consequentemente, por uma atitude implacável para com os outros. Escusado será dizer que a vingança, por sua vez, reforça o alerta para possíveis ameaças, alimentando este interminável círculo vicioso.

M [Machiavellian] - A neurociência de uma mentalidade política “maquiavélica” Até agora, descrevemos um padrão mente-cérebro fortemente caracterizado por uma resposta “ameaçadora” (amígdala hiperativa), “reacionária” (diminuição da ativação no cíngulo anterior) e compensatória do ponto de vista emocional com uma resposta “rancorosa” (maior processamento de recompensas no núcleo estriado dorsal associado à vingança). Um quarto elemento, a mentalidade “maquiavélica”, é dominado pela manipulação narcísica em benefício próprio.

Os maquiavélicos tendem a tirar partido dos parceiros cooperantes num jogo de confiança, com um padrão de ativação em regiões associadas à inibição de uma resposta socioemocional pré-pôntica (como o córtex pré-frontal lateral dorsal) e à utilização de estratégias competitivas/avaliativas (na circunvolução frontal inferior).

Uma mentalidade “maquiavélica” persegue constantemente o estatuto e a riqueza, baseando-se na manobra e na manipulação. Os maquiavélicos são particularmente hábeis em tirar partido de indivíduos vulneráveis e cooperantes através da ativação de regiões cerebrais associadas à inibição do comportamento pró-social e ao aumento das respostas competitivas.

P [partisan] - A neurociência de uma mentalidade política “partidária”- O pensamento partidário é caracterizado por uma forte fidelidade ao grupo, que contrasta com a persistência de um preconceito negativo em relação aos membros de um grupo externo. Uma mentalidade “partidária” discrimina os indivíduos de um grupo externo, estigmatizando-os como uma fonte de ameaça. Consequentemente, os membros do grupo exterior tornam-se objeto de manipulação e de atitudes vingativas. Em contrapartida, os membros do grupo interno são tratados com indulgência, mesmo quando se verifica um comportamento injusto.

Os seres humanos experimentam um emparelhamento ação-perceção em que tanto o ator como o observador tendem a partilhar as mesmas redes neuronais. Este parece ser um dos mecanismos centrais subjacentes à empatia. No entanto, esta associação parece ser menos evidente em díades fora do grupo, nomeadamente em indivíduos com uma mentalidade “partidária”. Estes indivíduos têm dificuldade em desenvolver uma ligação neuronal com os outros, mesmo quando assistem ao sofrimento. Por exemplo, quando os indivíduos observam imagens de membros de um grupo que não pertencem ao seu grupo e que estão a sofrer, têm uma ativação reduzida nas regiões cerebrais relacionadas com a dor, em comparação com os do seu grupo, normalmente na chamada matriz da dor – o cíngulo anterior e a ínsula anterior.

Como contrariar a mentalidade T.R.U.M.P.?

  A questão relevante agora para o psicólogo, clínico e cidadão socialmente responsável é saber se há alguma coisa que possamos fazer para contrariar a atual pandemia de mente-cérebro T.R.U.M.P. Felizmente, existem atualmente provas abundantes de que os nossos cérebros são altamente plásticos e podem adaptar-se em resposta a mudanças de contexto, psicológicas e  sociais. Vamos ilustrar brevemente três mensagens para levar para casa que estão bem fundamentadas tanto em evidências clínicas como em investigação neurocientífica.

Modificar os vieses de atenção

  Uma mentalidade “ameaçadora” pode ser contrariada redirecionando persistentemente a atenção do “perigo/medo” para sinais de “segurança”. As intervenções clínicas como a “Attentional Bias Modification” são eficazes para diminuir o estado de alerta, aumentar a procura positiva e reverter as alterações cerebrais causadas pelo excesso de ansiedade.

Proporcionar um ambiente estimulante

  A importância de contextos acolhedores para inverter os efeitos neurotóxicos do stresse crónico e agudo tem sido repetidamente demonstrada. As intervenções destinadas a promover a bondade, a gratidão e o otimismo (por exemplo, “Positive activity intervention”) são particularmente eficazes na redução de algumas caraterísticas da mentalidade T.R.U.M.P. (por exemplo, ameaçadora, rancorosa).

Aumentar a sensibilidade interpessoal

  Por último, a exposição dos indivíduos a contextos interpessoais diversos e a formação em empatia podem ajudar a aumentar a sensibilidade para com os outros grupos e a prevenir o desenvolvimento de atitudes narcisistas, vingativas e manipuladoras.

  Com o amadurecimento da neurociência política, estamos a compreender melhor algumas das caraterísticas mente-cérebro subjacentes às diferentes atitudes políticas. Mais importante ainda, estamos a começar a compreender os mecanismos responsáveis por um padrão mente-cérebro ameaçador, reacionário, rancoroso, maquiavélico e partidário (T.R.U.M.P.). Mas, acima de tudo, ao basearmo-nos em provas da psicologia e da neurociência, podemos começar a conceber estratégias para promover um cérebro que seja generoso, afetuoso, cuidador, altruísta, humanista e interpessoal (G.A.N.D.H.I. = Giving, Affectionate, Nurturing, Decentered, Humanistic and Interpersonal). Dada a “coincidência” deste acrónimo, terminemos com o sábio aviso de Mahatma Gandhi: “Olho por olho deixará todo o mundo cego”. <

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NT: Pedi ao ChatGPT ajuda para acrónimos em língua portuguesa e recebi, em poucos segundos, estas respostas: T.R.U.M.P. = T - Tirano (Autoritário, opressor), R - Reacionário (Conservador extremo, resistente à mudança), U - Ultrajante (Chocante, ofensivo), M - Manhoso (Astuto de forma manipuladora, traiçoeiro), P - Parcial (Tendencioso, sectário). G.A.N.D.H.I. = G - Generoso (Altruísta, disposto a ajudar), A - Afetuoso (Carinhoso, compassivo), N - Nutritivo (Que alimenta e fortalece, tanto fisicamente quanto emocionalmente), D - Desprendido (Sem egoísmo, focado nos outros), H - Humano (Empático, ligado ao bem comum), I - Interligado (Conectado aos outros, com sentido de comunidade).

02 março 2025

"Big data" em PPP?

 

Eur J Hum Genet. 2024 Apr 16;32(6):736–741.
 
Implicações éticas e sociais das parcerias público-privadas no contexto da recolha de dados genómicos/grandes dados de saúde
 
Tradução espontânea do resumo e conclusão do artigo
Ethical and social implications of public–private partnerships in the context ofgenomic/big health data collection
Ruth Horn, Jennifer Merchant; The UK-FR+GENE (Genetics and Ethics Network) Consortium

Resumo

Este artigo relata os resultados de um seminário internacional organizado pela UK-France+ Genomics and Ethics Network em 2022. O seminário centrou-se nas questões éticas e sociais suscitadas pelas parcerias público-privadas no contexto de iniciativas genómicas de grande escala em França, na Alemanha, no Reino Unido e em Israel, ou seja, colaborações em que entidades comerciais têm acesso a dados genómicos detidos publicamente. Apesar de o setor público depender de parcerias com entidades comerciais para explorar todo o potencial dos dados que detém, essas colaborações podem ter um impacto no retorno dos benefícios para o setor público e na confiança do público e, subsequentemente, pôr em causa o contrato social. A primeira parte do presente documento explora a forma como os quatro países examinados respondem aos desafios postos ao contrato social e as salvaguardas que adotam para garantir a confiança do público. A segunda parte apresenta três abordagens para enfrentar os desafios das parcerias público-privadas na utilização de dados secundários. Em conclusão, este documento apresenta um conjunto de requisitos mínimos para estas parcerias no âmbito de sistemas de saúde financiados por fundos públicos e solidários. Entre estes contam-se a necessidade de as parcerias público-privadas (1) contribuírem para o benefício público e minimizarem os danos causados pela utilização de dados detidos pelo Estado; (2) evitarem dar prioridade aos interesses comerciais em detrimento de estruturas de governação sólidas que garantem os benefícios para o público e protegem os titulares, especialmente os grupos marginalizados; (3) evitarem as armadilhas da retórica da solidariedade e serem transparentes quanto aos desafios para devolver os benefícios a “todos”.

               […]

 Conclusão

Com base no debate sobre as abordagens acima descritas, os participantes no seminário chegaram a um consenso sobre três condições que se devem aplicar às parcerias público-privadas na utilização de dados secundários.

  Em primeiro lugar, os participantes notaram que, para maximizar os benefícios para o público da utilização dos dados, o envolvimento em parcerias público-privadas é uma inevitabilidade.

  Em segundo lugar, considerou-se que estas parcerias deveriam contribuir para o benefício público no domínio dos cuidados de saúde, embora os meios para tal – e a sua avaliação – estejam ainda por discutir. Devem ser aplicadas regulamentações diferentes consoante os benefícios ou os prejuízos que a utilização dos dados seja suscetível de produzir. Embora o acesso aos dados deva ser facilitado sempre que a sua utilização proporcione um claro benefício público, deve ser proibida qualquer utilização que represente riscos para os indivíduos ou a comunidade. Esses riscos incluem a obtenção de lucros com o comércio de dados sem o conhecimento do titular, a transferência ilegal de dados para as forças da ordem e/ou outras instituições governamentais, etc. Por conseguinte, nesta fase, a possibilidade de correr riscos para os indivíduos ou para a comunidade no âmbito das parcerias público-privadas foi categoricamente rejeitada.

  Em terceiro lugar, os participantes também concordaram que é necessário evitar os perigos inerentes a estas parcerias, tais como dar prioridade aos interesses comerciais em detrimento de um controlo suficiente e da geração de benefícios públicos. No que diz respeito a esta supervisão, os participantes concluíram que deve existir uma estrutura de governação sólida e fiável que garanta o retorno para o bem público e proteja os titulares, especialmente os grupos marginalizados. Os conflitos de interesses e os interesses comerciais devem ser tornados transparentes e os protocolos de investigação devem definir claramente a forma como os benefícios serão devolvidos ao público e ao sector público (por exemplo, acesso preferencial a bens e serviços desenvolvidos). Embora estas três condições deixem margem para interpretações na sua aplicação prática, constituem um primeiro passo para estabelecer uma confiança pública sustentável na supervisão da utilização dos dados relativos à saúde no interesse de todos.

  Por último, é importante recordar que a noção de solidariedade pode ser muito particularizada (solidariedade nacional, étnica ou religiosa). Por conseguinte, em vez de descartar a opção da solidariedade, é importante compreender por que razão se tornou um ponto de discórdia, especialmente quando se trata de populações sub-representadas. Em especial, os esforços futuros terão de tratar a solidariedade e a partilha de benefícios não como contraditórias mas como interligadas.

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